חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 67), התשפ"ג–2023

החוק מרחיב את ההחזר על הוצאות נסיעה באמבולנס או בניידת טיפול נמרץ בשני מקרים מיוחדים: כשהמטופל נפטר לפני שאושפז, ולקשישים בני 80 ומעלה עם גמלת סיעוד גבוהה שמקבלים גם הבטחת הכנסה.

מה המצב היום?

ככל הנראה, חוק ביטוח בריאות ממלכתי כולל כיום הסדרים להחזר עלויות הסעה באמבולנס או בניידת טיפול נמרץ, אך במקרים מסוימים (כמו פטירה לפני אשפוז) לא ניתן החזר מלא, ואוכלוסיות פגיעות מסוימות אינן זכאיות להחזר כלל.

מה החוק משנה?

החוק קובע שני תוספות: (1) החזר מלא בעד נסיעה באמבולנס או בניידת טיפול נמרץ כשהמבוטח נפטר בטרם אושפז, עד תקרת מחיר מד"א; (2) החזר של 50% למבוטחים בני 80 ומעלה עם גמלת סיעוד ברמה 5 או 6 שזכאים גם להבטחת הכנסה.

מי מושפע?

בני משפחה של אנשים שנפטרו במהלך פינוי באמבולנס לפני שהגיעו לאשפוז, קשישים בני 80 ומעלה המקבלים גמלת סיעוד ברמה גבוהה והבטחת הכנסה, מד"א וספקי שירותי אמבולנס פרטיים, קופות החולים המנהלות את ההחזרים

טיעונים בעד

• מקל על משפחות ברגעים קשים ביותר – החזר מלא על עלות האמבולנס כשהמטופל נפטר בדרך לבית החולים מונע נטל כספי על משפחה אבלה.
• תומך באוכלוסייה החלשה ביותר – קשישים מעל 80 עם צורך סיעודי כבד והכנסה נמוכה נדרשים לפינויים תכופים לבתי חולים ומתקשים לעמוד בהוצאה.

טיעונים נגד

• הרחבת הזכאות מגדילה את ההוצאה הציבורית על בריאות, ועלולה להוביל לעלייה בדמי הביטוח הבריאותי לכלל הציבור.
• ההגדרה לזכאות השנייה צרה מאוד (גיל 80 ומעלה, סיעוד ברמה 5 או 6, וגם הבטחת הכנסה) – ועלולה להשאיר מחוץ למעגל הזכאים קשישים חולים אחרים שזקוקים לאותה הקלה.

רמת השפעה

השפעה בינונית

ההסבר נועד להנגשה בלבד ואינו ייעוץ משפטי. הנוסח המחייב: המקור הרשמי באתר הכנסת